Rautakeuhko

Rautakeuhko, usein kutsutaan puhekielessä kuin rauta keuhko, on muoto hengityskone jonka avulla henkilö hengittää kun normaali lihasten hallintaa on kadonnut tai hengitystyötä ylittää henkilön kykyä. Esimerkkejä laitteen sisältävät sekä Juomari hengityssuojainta ja molemmat hengityssuojainta. Negatiivinen muoto paineen ilmanvaihto on lähes kokonaan korvattu ylipaine tuuletus tai kaksivaiheisesti rintahaarniska ilmanvaihto.

Menetelmä ja käyttö

Ihminen, kuten useimmat muut eläimet, hengittää alipaine hengitys: rintakehää laajenee ja pallean sopimukset, laajentaa rintaonteloon. Tämä aiheuttaa painetta rintaonteloon vähentää, ja keuhkot laajentaa tilan täyttämiseksi. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa painetta sisäilman keuhkot laskevan, ja ilma virtaa keuhkoihin ilmakehästä: hengitettynä. Kun kalvo rentouttaa, käänteinen tapahtuu ja ihminen hengittää ulos. Jos henkilö menettää osa tai kaikki kyky hallita lihakset, hengitys on vaikeaa tai mahdotonta.

Käyttävä henkilö rautakeuhkolle sijoitetaan keskikammioon, lieriömäinen terästynnyri. Ovi mahdollistaa pään ja kaulan vapaasti suljetaan sitten muodostaen suljettu, ilmatiivis osasto sulkee muun henkilön ruumiin. Pumput että ilmanottoaukot säännöllisesti vähennä ilmanpainetta kammiossa, ja erityisesti, rinnassa. Kun paine on alle keuhkoissa, keuhkojen laajentaa ja ilmanpaine työntää ilmaa ulkopuolelta kammion kautta henkilön nenä ja hengitysteiden pitämään keuhkot täynnä; kun paine ylittää että keuhkoissa, käänteinen tapahtuu, ja ilma on karkotettu. Tällä tavalla rautakeuhkolle jäljittelee fysiologista toimintaa hengitys: ajoittain muuttamalla rinta paine, se saa ilman virtaamaan sisään ja ulos keuhkoista. Rauta keuhko on eräänlainen ei-invasiivisia hoito.

Keksintö ja varhainen käyttö

Vuonna 1670, Englanti tiedemies John Mayow keksi ajatuksen ulkoisen alipainetuuletus. Mayow rakennettu malli koostuu palkeet ja virtsarakon vetää ja ilman poistamiseksi. Ensimmäinen rautakeuhko kuvattiin skotlantilainen lääkäri John Dalziel vuonna 1832. Onnistunut käytössä vastaavia laitteita kuvattiin pari vuotta myöhemmin. Varhainen prototyypit sisältyi käsikäyttöisellä palkeet-driven "Spirophore" suunnitellut tohtori Woillez Pariisin ja ilmatiivis puinen laatikko on suunniteltu erityisesti hoitoon polion Dr. Stueart Etelä-Afrikan. Stueart lipas sinetöitiin vyötäröllä ja hartioita savea ja virtansa moottorikäyttöinen palkeita. Ensimmäinen näistä laitteista käyttää laajalti kuitenkin kehittäneet Drinker ja Shaw 1928. rauta keuhko, viitataan usein alkuaikoina kuin "Drinker hengityssuojain", keksi Philip Drinker ja Louis Agassiz Shaw, Jr., professorit teollisuushygienian Harvard School of Public Health. Kone oli voimanlähteenä sähkömoottorin ilmapumput kahdesta pölynimureita. Ilmapumput muuttunut paine suorakulmainen, ilmatiivis metallinen laatikko, vetää ilmaa sisään ja ulos keuhkoista.

Ensimmäinen kliininen käyttö Juomari suojain ihmisen oli 12. lokakuuta 1928 Boston lastensairaalassa. Aihe oli kahdeksan-vuotias tyttö, joka oli lähes kuollut seurauksena hengitysvajaus vuoksi polio. Hänen dramaattinen toipuminen, alle minuutti on sijoitettu kammioon, auttoi kansantajuistaa uusi laite.

Boston valmistaja Warren E. Collins aloitti tuotannon rautakeuhkolle kyseisenä vuonna. Vaikka alun perin kehitetty hoitoon uhrien kivihiilikaasun myrkytys, se oli kuuluisin käytetty puolivälissä 20-luvulla hoitoon hengitysteiden aiheuttama polio.

Tanskan fysiologi August Krogh, palattuaan Kööpenhaminassa 1931 alkaen vierailu New Yorkiin, jossa hän näki Juomari kone käytössä, rakennettu ensimmäinen tanskalainen hengityssuojainta suunniteltu kliinisiin tarkoituksiin. Krogh laitteessa poikkesivat Drinker n että sen moottori on powered by vettä kaupungin putkilinjojen. Krogh myös lapsen hengityssuojainta versio.

Vuonna 1931, John Haven Emerson käyttöön ja parannettavaa halvempaa rauta keuhko. Emerson rauta keuhko oli sänky, joka voisi liukua sisään ja ulos sylinterin tarpeen, ja säiliö oli portaalin ikkunat, jotka saa hoitaja tavoittaa ja säädä raajoissa, levyt, tai kuuma pakkauksissa. Juomari ja Harvardin yliopisto haastoi Emerson, väittäen hän oli loukattu patenttioikeuksia. Emerson puolustautui tekemällä tapauksessa, että tällaiset hengenpelastuslaitteet laitteiden tulisi olla vapaasti kaikkien käytettävissä. Emerson osoitti myös, että kaikessa Juomari patentteja oli julkaistu tai käytetty muiden aikaisemmissa kertaa. Koska keksinnön on oltava uusi olla patentoitavissa, julkaisematta ennalta / keksinnön käyttöä tarkoitti se ei ollut uusi ja siksi patentoitavissa. Emerson voitti tapauksessa ja Drinker patentit julistettiin pätemättömiksi.

Yhdistyneen kuningaskunnan ensimmäinen rauta keuhko suunniteltiin vuonna 1933 Robert Henderson, Aberdeen lääkäri. Henderson oli nähnyt osoitus Juomari hengityssuojaimen 1930-luvun alussa, ja rakennettu laite omasta palattuaan Skotlantiin. Neljän viikon kuluttua sen rakentamista, Henderson hengityssuojain käytettiin pelastaa elämän 10-vuotias poika New Deer, Aberdeenshire, joka kärsi polio. Tästä menestyksestä huolimatta Henderson moitittiin salaa käyttää sairaalan tiloissa rakentaa kone.

Molemmat hengityssuojainta

Molemmat hengityssuojain, rautakeuhko, keksittiin vuonna 1937, kun Australian epidemia polion luotu välitöntä tarvetta lisää ilmanvaihto koneiden korvaamiseksi hengityksen lamaantuminen. Vaikka Juomari malli oli tehokas ja tallennettu ihmishenkiä, sen laajamittaista käyttöä on estänyt se, että koneet olivat hyvin suuria, raskaita, tilaa vieviä, ja kallis. Yhdysvalloissa, aikuinen kone maksaa noin $ 2000 1930, ja £ 2000 toimitetaan Melbourne 1936. Kustannukset Euroopassa 1950-luvun puolivälissä oli noin £ 1500. Näin ollen oli muutama Juomari laitteiden Australiassa ja Euroopassa.

SA Health Department kysyi Adelaide veljekset Edward ja Don sekä luoda edullinen "rauta keuhkot". Biolääketieteen insinööri Edward Sekä suunniteltu ja kehitetty kaappi hengityssuojainta vaneria joka toimi samoin kuin Juomari laite, johon on lisätty kahden venttiilillinen suunnittelu, joka saa käyttää väliaikaisesti potilaan kehoon. Paljon halvempaa tehdä kuin Juomari kone, molemmat hengityssuojain myös punnitaan vähemmän ja voitaisiin rakentaa ja kuljettaa nopeammin. Tällainen oli kysyntää koneita, jotka niitä käyttävät usein potilaiden tunnin tuotantoa.

Lontoossa vieraileville 1938 aikana toisessa polion epidemian Molemmat tuottanut ylimääräisiä hengityssuojaimet siellä joka herätti William Morris, brittiläinen moottori valmistaja ja hyväntekijä. Nuffield, kiehtoi suunnittelu, rahoitetaan tuotanto noin 1700 koneita hänen autotehdas Cowley, ja lahjoitti ne sairaaloille kaikissa osissa Britannian ja British Empire. Pian molemmat-Nuffield hengityssuojaimet pystyivät tuottaa tuhat noin yksi kolmastoista kustannukset amerikkalainen muotoilu. Vuoteen 1950-luvun alussa, oli yli 700 Molemmat-Nuffield rauta keuhkot Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta vain 50 Juomari laitteita.

Moderni käyttö

Rivit rautaa keuhkot täynnä vuodeosaston korkeudella polio puhkeamisen 1940 ja 1950, avustaminen hengitys lasten ja aikuisten silmämunan polio ja bulbospinal polio. Polio potilas halvaantunut keuhkot voisi viettää jopa viikon sisällä rauta keuhko.

Polio rokotusohjelmat ovat lähes hävitetty uutta tapausta polion Yhdysvalloissa. Tämän vuoksi, kehittämällä nykyaikaisia ​​tuulettimet, ja laaja käyttö laryngoskoopit ja Trakeotomian rautakeuhkolle on enimmäkseen kadonnut nykylääketieteen. Vuonna 1959 oli 1200 ihmiset käyttävät säiliö hengityssuojaimet Yhdysvalloissa, mutta 2004 oli vain 39. ylipaine hengityssuojaimet ensin kuvannut Andre Cournand, JAMA 1947. Vaikka ei mainita, tiedetään, että hän työskenteli US Air Force toisen maailmansodan aikana 2 ja oli mukana suunnittelemassa happea hengityssuojaimet varten pommikone lentäjät lentävät korkealla merenpinnasta. Tämä työ on ilmeisesti luokiteltu ja ei ole koskaan julkaistu. Ylipaine ilmanvaihtojärjestelmät ovat nyt yleisempiä kuin alipaine järjestelmiä. Ylipaine tuulettimet työtä puhaltamalla ilmaa potilaan keuhkoihin kautta intubaation kautta hengitysteiden; niitä käytettiin ensimmäistä kertaa vuonna Blegdams Hospital, Kööpenhamina, Tanska aikana polio puhkeamisen vuonna 1952. Se osoittautui menestykseksi ja pian korvattu rautakeuhkolle kaikkialla Euroopassa.

Rauta keuhko on nyt marginaalinen paikkansa modernissa hengitysterapialaite. Useimmat potilaat, joilla halvaus hengitys lihaksia käyttää nykyaikaisia ​​mekaaninen tuulettimet että työntää ilmaa hengitysteiden ylipaine. Nämä ovat yleensä tehokkaita ja on se etu, ei rajoittaa potilaan liikkeitä tai omaishoitajien kyky tutkia potilaita niin merkittävästi kuin rauta keuhko tekee. Kuitenkin alipainetuuletus on oikeampi lähentämisestä normaalin fysiologisen hengityksen ja aiheuttaa enemmän normaalijakaumaa ilmaa keuhkoihin. Se voi myös olla edullista tietyissä harvinaisissa olosuhteissa, kuten Ondine kirous, jossa epäonnistuminen medullaarinen hengitysteiden keskukset juuressa aivojen tulos potilailla, joilla ei ole autonomisen säätelyn hengitys. Ainakin yksi raportoitu polio potilas, Dianne Odell, oli selkärangan epämuodostuma, joka aiheutti käytöstä mekaanisen puhaltimet on vasta. On potilaita, jotka nykyään yhä käyttää vanhemmissa koneissa, usein kodeissaan, vaikka satunnainen vaikea löytää eri varaosia. Joan Headley Post-Polio Health International totesi CNN että 28. toukokuuta 2008 oli noin 30 potilasta Yhdysvalloissa edelleen käytössä rauta keuhko. Tämä luku voi olla virheellisesti alhainen; Houston yksin oli 19 rautakeuhkolle potilaiden kotona asuvat vuonna 2008 Martha Mason Lattimore, North Carolina kuoli 4. toukokuuta 2009, vietettyään 60 hänen 72 vuotta rauta keuhko.

30. lokakuuta 2009, kesäkuu Middleton Melbourne, Australia, joka oli kirjattu Guinnessin ennätysten henkilö joka vietti pisimmän aikaa rauta keuhko, kuoli vuotiaista 83, vietettyään yli 60 vuotta hänen rauta keuhko .

Kaksivaiheinen rintahaarniska ilmanvaihto

Kaksivaiheinen rintahaarniska ilmanvaihto on moderni kehitys rautakeuhkolle, joka koostuu puettavat jäykän ylävartalon kuori, joka toimii rautakeuhko. Ilmanvaihto on kaksivaiheinen koska rintahaarniska on kiinnitetty pumppu, joka aktiivisesti ohjaa sekä sisäänhengityksen ja uloshengityksen vaiheissa hengityselinten sykli. Tämä menetelmä on moderni parantaminen "alipainetuuletus", joka voi vain hallita sisäänhengityksen hengitys vedoten passiivinen rekyyliä varten uloshengityksen. BCV kehitti tohtori Zamir Hayek, edelläkävijä alalla ventilaatiotukea. Jotkut tohtori Hayek edellinen keksinnöt ovat Hayek Oscillator, varhainen muoto teknologia.

  0   0
Edellinen artikkeli Amarkantak

Kommentit - 0

Ei kommentteja

Lisääkommentti

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Merkkiä jäljellä: 3000
captcha